22 feb. 2011 SOLITARY UPPER ABDOMINAL ADENOPATHIC RECURRENCE AFTER ADVANCED OVARIAN CANCER – A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
N.Bacalbaşa*, A.Diaconescu**, Irina Balescu***
* Carol Davila” University of Medicine and Pharmacy, Bucharest, Romania
** Department of General Surgery and Liver Transplantation “Dan Setlacec”, Fundeni Clinical Institute, Bucharest, Romania
*** “Ponderas” Hospital, Bucharest, Romania
Rezumat: Solitary upper abdominal adenopathic recurrence after advanced ovarian cancer– a case report and literature review
Neoplasmul ovarian este o malignitate ginecologică agresivă cu risc crescut de recurenţă chiar şi în cazurile tratate iniţial prin citoreducţie completă urmată de chimioterapie adjuvantă. Chiar dacă apare recurenţa tumorală, citoreducţia secundară, terţiară şi chiar cuaternară sunt perfect justificabile. Prezentăm cazul unei paciente de 56 ani, ce a fost operată în urmă cu 4 ani pentru adenocarcinom epitelial ovarian stadiul IIIC, şi apoi a urmat chimioterapie adjuvantă bazată pe taxani şi săruri de platină. La follow-up ul de 3 ani pacienta a fost diagnosticată cu o reecidivă tumorală izolată la nivelul abdomenului superior, aşa că a fost reoperată. Recidiva tumorală a fost rezecată în bloc cu colecistectomie; s-a practicat şi limfodisecţie la nivelul abdomenului superior. Examenul histopatologic a confirmat prezenţa unei metastaze de adenocarcinom seros moderat diferenţiat de origine ovariană. La un follow-up de un an pacienta nu prezintă nici un semn de recidivă.
Abstract
Ovarian cancer is an aggressive gynecological malignancy with high risk of recurrence even in cases treated initially by complete cytoreductive surgery and followed by adjuvant chemotherapy. However, even if recurrence develops, secondary, tertiary or even quaternary cytoreduction are perfectly justified. We present the case of a 56 year old patient who was submitted to surgery for stage IIIC epithelial ovarian cancer 4 years previously, followed by taxanes and platinum based adjuvant chemotherapy. At a three year follow up she was diagnosed with a solitary upper abdominal recurrence so she was re-operated. The recurrence was removed en bloc with cholecystectomy; an upper abdominal lymph node dissection was also performed. Histopathological examination confirmed the presence of a moderate differentiated serous adenocarcinoma metastasis with ovarian origin. At one year follow up she is free of any recurrent disease.
Key words: neoplasm ovarian avansat, recidivă abdominală superioară, citoreductie secundară