11 aug. 2008 PROGNOSTICUL SI CONDUITA TERAPEUTICA IN CANCERUL DE COL UTERIN ASOCIAT CU SARCINA – EXPERIENŢA CLINICII OBSTETRICÃ ŞI GINECOLOGIE “POLIZU” BUCUREŞTI ÎNTRE ANII 1970-2003
G. Bãnceanu, A. Nicolau, B. Cãlinescu
Clinica “Gh. Polizu” Bucureşti
Rezumat
Asocierea neoplasmului de col uterin cu sarcina este rar intâlnitã, datoritã faptului cã incidența maximã a neoplasmului de col se aflã la vârste la care fertilitatea femeii este scãzutã și datorita evitãrii raportului sexual la primele semne de anormalitate: PAP III sau IV, mici sângerãri pe cale vaginalã postcoitum.
În Clinica de Obstetriã și Ginecologie “Polizu”, Bucuresti, între 1970-2003 (33 de ani), incidența asocierii neoplasmului de col cu sarcina a fost de 1.46% din cele 4100 bolnave tratate în clinicã pentru cancer de col uterin (60 de cazuri) în perioada sus amintitã. Rata apariției neoplasmului de col în timpul sarcinii a fost de 0.03% din nașterile asistate în clinicã în acest interval de timp (157.665 nasteri).
Cele 60 de bolnave cu neoplasm de col și sarcinã au avut vârste cuprinse între 20 si 43 de ani; media=33.1 ani. Analiza comparativã s-a fãcut cu trialul bolnavelor cu neoplasm de col fãrã sarcinã, tratate în aceiasi perioadã, având vârste cuprinse între 19 si 43 de ani, cu media=36.5 ani.
Rata supraviețuirilor la 5 ani a fost de 71.6% pentru trialul bolnavelor cu sarcinã si de 64.5% la bolnavele fãrã sarcinã. La 10 ani, rata a fost de 66.66% si respectiv 63.5%.
Abstract
Association between the cervix neoplasm and pregnancy is unusual, probably because the patients avoid intercourses at first sicken: PAP III, IV and postcoital vaginal bleeding.
Among 1970-2003 interval, the incidence of association between the cervix neoplasm and pregnancy, found in “Gh. Polizu” Clinic, was 0.146% at 4100 patients batch with preoperative roentgen-therapy and surgery (60 patients). Reported to 157.665 assisted deliveries, the incidence of the cervix neoplasm was 0.03%. All this 60 patients have ages between 20 and 43 years, with an average age of 33.1 years.
Comparison was set beside the batch of pregnant without cervix neoplasm in the other batch. Second batch age-interval is 19 to 43 years, with an average of 36.5 years.
Survival rate at 5 years from surgery was, in our trial, 71.6% for pregnant patients batch, comparative with 64.5% at nonpregnant patients batch. At 10 years both rate was 66.5% and 63.5%.