07 aug. 2008 APORTUL TEHNICILOR DIAGNOSTICE INVAZIV ECOGHIDATE DE PRIM TRIMESTRU IN DEPISTAREA ANOMALIILOR FETALE
A. Neamtu*, F. Stamatian*, J.M. Thoulon**
* Clinica Obstetricã-Ginecologie I, UMF “Iuliu Hatieganu”, Cluj-Napoca
** Centrul de Diagnostic Prenatal, Spitalul “Edouard Herriot”, Lyon
Rezumat
Avantajul utilizãrii unor tehnici de diagnostic cât mai devreme în cursul sarcinii s-a impus deoarece se permite astfel, în cazul obtinerii unui rezultat defavorabil, o eventualã întrerupere a cursului sarcinii cât mai precoce, înainte ca pacienta sã perceapa miscãri fetale.
Progresele înregistrate în domeniul ultrasonografiei au permis dezvoltarea unor tehnici de prelevãri ovulare în primul trimestru de sarcinã. Sub ecoghidaj cu o sondã transabdominalã, s-au efectuat 327 de amniocenteze si 441 de coriocenteze.
Au fost analizate indicatiile, avantajele, potentialul risc si complicatiile tehnicilor diagnostice. De interes principal a fost riscul de avort si de pierderi fetale globale postprocedurã. Atât amniocenteza cât si coriocenteza, s-au dovedit a fi manopere fiabile în primul trimestru de sarcinã.
Abstract
The primary advantage of early prenatal diagnosis is that karyotype results can be obtained earlier, before fetal movements have been perceived by the mother. The advent of high resolution ultrasound maging has enabled direct access to the different constituents of gestational sac from the middle of the first trimester of pregnancy.
With a transabdominal ultrasound guided techique, early amniocentesis was performed on 327 women and chorionic villus sampling on 441. We discuss the use, advantages, potential risks and complications of invasive prenatal diagnostic procedures in early pregnancy.
A major concern has been the risk of miscarriage and fetal loss associated with the procedures. These data suggest that early amniocentesis and chorionic illus sampling will likely remain the invasive procedures for early evaluation of fetal karyotype.