22 feb. 2011 PARTICULARITĂŢILE EVOLUŢIEI SARCINII LA GRAVIDELE SUPRAPONDERALE ŞI OBEZE
Daniel Mureşan*, Cristina Butuza**
* UMF “iuliu Haţieganu” Cluj Napoca,
** Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Cluj Napoca
Rezumat
Greutatea excesiva înainte de sarcină sau câştigul ponderal excesiv in sarcină se asociează cu o morbiditate materno-fetala crescuta. Riscurile materne in timpul sarcinii sunt date de apariţia frecventă a preeclampsiei, diabetului gestational şi complicaţiilor trombo-embolice. Feţii au o rată crescută de malformaţii congenitale, sunt frecvent macrosomi, au un numar crescut de decese fetale neaşteptate şi în copilărie pot dezvolta obezitate şi diabet.
Naşterea este frecvent distocică, cu un număr crescut de secţiuni cezariene şi complicaţii în post-partum. Toate aceste riscuri necesită o supraveghere atentă a sarcinilor cu obezitate, o metodologie adaptată a examinarilor ecografice şi mai ales existenţa unei conduite profilactice cu controlul activ al câştigului ponderal în sarcină, acesta fiind calculat in funcţie de indicele de masa corporală de la începutul sarcinii.
Abstract – Evolution of pregnancy at overweight and excessive weight women
Excessive maternal weight before pregnancy or excessive weight gain during pregnancy is associated with an increase materno-fetal morbidity. Maternal risks during pregnancy are represented by an increase number of cases of preeclampsia, gestational diabetes and thromboembolic complications. The fetuses have a higher rate of congenital malformations, of macrosomia, may present sudden fetal death and during childhood they can develop obesity and diabetes. The delivery is frequently difficult, with an increase number of cesarean sections and post-partum complications. All these risks impose a complex surveillance of pregnancy associated with obesity, a particular approach of the ultrasound examinations and the existence of a prophylactic attitude consisting in an active control of the weight gain during pregnancy. This weight gain must be calculated based on at the beginning of the pregnancy.
Keywords: obesity, pregnancy, Body Mass Index (BMI), gestational diabetes