22 feb. 2011 INTRAPARTUM ULTRASOUND – POTENTIAL BENEFIT IN LATE OCCIPUT ROTATION FROM POSTERIOR TO ANTERIOR POSITION
D.G. Iliescu *, Roxana Cristina Drăguşin*, Maria Şorop-Florea*, M.Novac**,
R. Grigoraş Căpitănescu*, Ştefania Tudorache*
* Department of Obstetrics and Gynecology, University of Medicine and Pharmacy Craiova,
University Emergency County Hospital Craiova, Romania.
**Department of Anesthesiology and Intensive Care, University of Medicine and Pharmacy
Craiova, University Emergency County Hospital Craiova, Romania.
Rezumat: Ecografia în travaliu. Potenţial beneficiu în cazul rotaţiei interne tardive a occiputului în poziţie anterioară
În ultimele decade, ecografia a fost propusă drept metoda optimă de evaluare intrapartum a poziţiei, staţiei şi progresiei craniului fetal, astfel încât să poată fi luate deciziile corecte la momentul potrivit, cu o tehnică intervenţională optimă.
În acest raport, prezentăm monitorizarea progresiei travaliului în condiţiile unei rotaţii interne tardive a occiputului către poziţia anterioară. În prima perioadă a travaliului a fost constatată poziţia dreaptă posterioară a occiputului, persistentă şi asociată cu reducerea progresiunii a travaliului în perioada a doua timp de două ore şi jumătate. Date fiind monitorizarea continuă cardiotocografică normală şi poziţia non-posterioară a coloanei vertebrale, am optat pentru expectativă. Rotaţia internă anterioară a occiputului a fost în cele din urmă documentată când craniul a coborât pe planşeul pelvin. Acest studiu confirmă datele anterioare din literatură cu privire la importana prognostică a poziţiei coloanei vertebrale fetale în cazurile occipito-posterioare din perioada a doua a naşterii.
Abstract:
Recently, intrapartum transperineal ultrasound (TPU) was proposed the method of choice in evaluating fetal head position, station and descent in order to undertake the appropiate intervention at the right time.
We present a case of intrapartum ultrasound assessment of fetal descent in a primiparous woman with late internal head rotation from posterior to anterior. In the first stage of labour, the fetal presented a right posterior occiput position, that persisted in the second stage of labor for two and a half hours, but given the transversal position of the spine and the normal intrapartum cardiotocography (CTG), we opted to wait. The internal rotation from posterior to anterior was recorded when the fetal head reached the pelvic floor. This case confirms previous research regarding the influence of the spine position on the occiput rotation during the second stage of labor.
Descarca articolul in format pdf