22 feb. 2011 Hysterosalpingo-contrast-sonography and histerosalpingography with X ray versus laparoscopy in tubal patency assessment
C. Mărginean1, V. C. Molnar 1, L. Puşcaşiu 1, B. Szabo1,
Cristina Oana Mărginean 1, C. Rugină2
1- University of Medicine and Pharmacy Tîrgu Mureş
2- County Hospital Piatra Neamţ
Rezumat: Histerosalpingografia cu substană de contrast şi histerosalpingografia cu raze X în comparaţie cu laparoscopia ca metode de evaluare a patenţei tubare
Introducere Investigaţiile ecografice cu substanţă de contrast se folosesc de mult timp. Studiile publicate încurajează folosirea substanţei de contrast pentru investigarea patenţei tubare.
Obiectiv Compararea rezultatelor ale histerosalpingografiei şi ale histerosalpingografiei cu substanţă de contrast.
Material şi metode: Un grup de 50 paciente a fost supus unei laparoscopii diagnostice pentru obstrucţia tubară, după ce au fost diagnosticate în prealabil cu o metodă imagistică. Din acest grup, 23 de paciente au avut o formă de obstrucţie tubară diagnosticată cu histerosalpingografia de contrast. În aceeaşi perioadă, un număr de 27 paciente au fost diagnosticate cu obstructive tubară cu ajutorul histerosalpingografiei. Rezultate Din cele 23 paciente investigate cu ajutorul histerosalpingografiei de contrast, 20 au avut patologii tubare confirmate laparoscopic. În cazul pacientelor investigate cu histerosalpingografie, 16 din cele 27 au avut patologii tubare confirmate laparoscopic. Cel mai frecvent diagnostic fals a fost cel de obstrucţie tubală proximală. După interogarea pacientelor cu privire la durerea suferită în timpul testării non-chirurgicale a patenţei tubare, am descoperit un discomfort considerabil în cazul pacientelor investigate cu ajutorul histerosalpingografiei (20 din 27) spre deosebire de pacientele investigate cu histerosalpingografie de contrast (2 din 23).
Concluzii Folosirea histerosalpingografiei cu substanţă de contrast este o metodă rapidă care aduce informaţii valoroase cu privire la patenţa tubară şi care ar putea reprezenta o metodă de elecţie în investigarea pacientelor cu infertilitate.
Abstract:
Introduction Contrast sonography has been used for a long time. Published studies which researched the use of this method for tubal patency encourage the use of contrast substances.
Objective. The comparison of the results of initial testing of hysterosalpingography (HSG) and hysterosalpingo-contrast sonography (HyCoSy).
Material and methods: A group of 50 patients underwent a diagnostic laparoscopy for tubal obstruction, previously diagnosed with an imagistic method. From this group, 23 had a form of tubal obstruction diagnosed with the help of HyCoSy. In the same period, a total of 27 patients were diagnosed with tubal obstruction with the help of HSG. Results: Among the 23 patients tested with HyCoSy, in 20 tubal pathology was confirmed by laparoscopy. In patients tested with HSG, 16 out of the 27 had tubal pathology confirmed by laparoscopy. The main false diagnosis was proximal tubal obstruction. After questioning the patients about the pain during the non-surgical testing on tubal patency, we discovered a significant discomfort in patients investigated with HSG (20 out of 27) in comparison to those investigated with HyCoSy (2 out of 23).
Conclusions: The usage of hysterosalpingo-contrast sonography is a quick method which provides conclusive evidence regarding tubal patency and could represent a method of choice in investigating a patient with infertility.
Key words: patenţă tubară, histerosalpingografie, histerosalpingografie cu substanţă de contrast, laparoscopie
Descarca articolul in format pdf