23 feb. 2011 FORME AGRESIVE DE CANCER MAMAR: PARTICULARITĂŢI ŞI TRATAMENT
A. Filipescu, Georgeta Puşcaşu, Margareta Deneş, R. Vlădăreanu
Spitalul Universitar de Urgenţă Elias – Clinica de Obstetrică – Ginecologie
Rezumat
Cancerul mamar inflamator (CMI) şi cancerul mamar triplu negativ (CMTN) sunt două forme de neoplasm mamar care se caracterizează prin agresivitate crescută, risc crescut de recurenţă şi prognostic nefavorabil. Incidenţa acestora este mai crescută la pacientele afro-americane comparativ cu cele caucaziene şi apare la o vârstă mai tânară faţă de alte tipuri de cancer mamar (CMTN în comparaţie cu cancerul mamar hormonosensibil este mai des diagnosticat la femeile tinere, sub 40 ani şi apare mai frecvent în populaţia afro-americană sau de origine hispanică comparativ cu cea caucaziană).
În majoritatea cazurilor, diagnosticul celor două tipuri de cancer este orientat de aspectul şi examenul clinic la prezentare. Ca şi o caracteristică importantă a CMTN este aceea că aproximativ 20% au o mutaţie a genei BRCA, în special BRCA 1.
Spre deosebire de CMI, neoplasmul mamar triplu negativ nu exprimă gene pentru receptori de estrogen, de progesteron sau pentru factorul de creştere epidermic (Her 2/neu) şi de aceea nu există terapii specifice pentru acest tip de cancer. Tratamentul standard al acestora este similar cu al celorlate tipuri de neoplasme mamare, cu mici particularităţi care trebuie reţinute în vederea unui rezultat optim.
Abstract – Aggressive forms of breast cancer: Particularities and treatment
Inflammatory breast cancer (IBC) and triple-negative breast (TNBC) are two rare and aggressive forms of breast cancer which are characterized by high aggressivity, a high risk of reccurence and a poor prognosis comparing to the others forms of breast cancer. This two types of cancer appear more commonly among black women, comparring to white women its incidence appears to be bigger at younger ages (before 40 years).
The diagnosis is orientated, in most of the cases, by the clinical aspect at the examination. A very importatant characteristic is that up to 20 percent of the patients with triple-negative breast cancer harbor a BRCA mutation, particularly in BRCA1.
Unlike inflammatory breast cancer, triple-negative breast cancer is defined by absent expression of the estrogen receptor [ER], progesterone receptor [PR], and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) and that is the reason for the lack of specific therapies for this kind of breast cancer.The treatment for this two types of cancer is similar to the one used for the other phenotypes of breast cancer but there are some particularites to bare in mind for good therapy results.
Keywords: Inflamatory breast cancer, triple negative breast