22 feb. 2011 ENCEFALOPATIA NEONATALĂ: O NOUĂ PARADIGMĂ
Anca Maria Panaitescu*’ **, L. Zăgrean**, Ana Maria Zăgrean**, Mihaela Demetrian***, Gh. Peltecu*
* Spitalul Clinic Filantropia, Bucureşti, Clinica de Obstetrică Ginecologie, UMF “Carol Davila”
**Departamantul de Fiziologie şi Neuroştiinţe Fundamentale, Centrul de Excelenţă în Neuroştiine, UMF ‘Carol Davila’ Bucureşti
***Spitalul Clinic Filantropia, Bucureşti, Departamentul de neonatologie
Rezumat
Asfixia la naştere a fost considerată mult timp factorul etiologic al encefalopatiei neonatale şi al paraliziei cerebrale. Studiile epidemiologice din ultimii 30 de ani au arătat însă că la doar 10% din cazurile cu paralizie cerebrală apărute la copii născuţi la termen există un eveniment major intrapartum. Criterii clare de legătură cauzală între un eveniment acut peripartum şi apariţia encefalopatiei neonatale şi a paraliziei cerebrale au fost publicate în 2003. Ele au fost revizuite în 2014 şi vor fi redate in acest articol. Este subliniată importanţa evaluării clinice complete a mamei şi a nou-născutului, rolul cardiotografiei şi mai ales al imagisticii prin rezonanţă magnetică nucleară în diagnosticul encefalopatiei neonatale.
Abstract: Cerebral palsy: a new paradigm
Birth asphyxia was considered for many years the main cause of neonatal brain damage and cerebral palsy. Epidemiological studies in the last 30 years have shown that an acute intrapartum event is responsible for cerebral palsy in just 10% of cases in babies born at term. In this paper we present the published and accepted criteria that link causally an intrapartum event to the development of cerebral palsy. We emphasis the importance of a complete clinical evaluation and the crucial role that technology (magnetic resonance imaging, fetal heart monitoring) plays in supporting medical diagnosis and decision.
Keywords : neonatal encephalopathy, perinatal asphyxia, malpraxis, cerebral palsy